【長知識】腸胃藥有副作用?對付胃酸倒流要吃邊種藥?

香港人食無定時,有許多人或多或少都經歷過消化不良、胃酸倒流等問題。比起即時求醫,大多數自覺病情較輕的人都會選擇服食胃藥來舒緩痛楚,家中亦必定有一兩款胃藥傍身。但市面上有千千萬萬款胃藥,究竟每一款胃藥有何分別及用處呢?

胃部不適都與胃酸有關

腸胃藥大家都一定能隨便說出幾個牌子,但有幾多個人會花心機去看看藥物成分表?你了解自己吃了甚麼藥,又有甚麼副作用?有醫生指出,其實很大部分消化問題造成的不適都與胃酸有關,而對付胃酸問題時,主要會用到的藥物有兩類,分別是中和胃酸藥抑制胃酸分泌藥。以下可簡單看看兩類藥物的特點!

1. 中和胃酸藥

這類胃藥常用來治療症狀較輕微的胃食道逆流,但沒辦法治療胃酸所引起的胃潰瘍。胃藥中的制酸劑主要藉由中和胃液的酸性,從而減少胃酸對胃壁黏膜的刺激。

  • 常見成分:三矽酸鎂( magnesium trisilicate )、氫氧化鋁(Aluminum Hydroxide)、氫氧化鎂(Magnesium Hydroxide)、碳酸鈣(Calcium Carbonate)、碳酸氫鈉(Sodium Bicarbonate) 
  • 藥力生效:生效時間較快,通常服用後 5 分鐘內,就能緩解胃食道逆流的火燒心症狀,但同時藥效維持時間較短,一日或需服用三至四次。通常藥水比咀嚼片式的胃藥更快見效。 
  • 副作用:含的配方或會引起腹瀉或高血鎂;含的配方則可能有便秘的副作用。若是含有含碳酸鈣成分,可能會造成腹脹、高血鈣、身體酸鹼度過高或腎臟損傷。

注意事項:懷孕婦女應避免服用含有碳酸氫鈉和三矽酸鎂成分的胃藥;患高血壓、心臟衰竭人士不應服用含鈉配方。

香港市面不用醫生/藥劑師處方的腸胃藥,大多都屬於中和胃酸藥的類別,如以下幾款:

2. 抑制胃酸分泌藥 

抑制胃酸分泌藥主要有兩大類,分別是H2受體阻抗劑(H2 Blocker質子泵抑制劑(PPI,直接抑制胃酸分泌,減少腸胃不適的症狀。

A. H2受體阻抗劑(H2 Blocker)

主要抑制組織胺受體對胃部壁細胞刺激,從而減少胃酸的分泌。

  • 常見藥物:法莫替丁(Famotidine)、雷尼替丁(Ranitidine)、西咪替丁(Cimetidine)
  • 使用方法:藥物生效較慢,服用後一般需半小時至一小時才起效,但藥效可持續八至十小時,所以一日只需服用 1 至 2 次。
  • 副作用:長期服用 cimetidine (以年計),或會導致缺乏維生素 B12 。

B. 質子泵抑制劑(Proton-pump inhibitor

  • 常見藥物:奧美拉唑(Omeprazole)、泮托拉唑(Pantoprazole)、蘭索拉唑(Lansoprazole)
  • 使用方法:建議在餐前半小時至 1 小時服用,一般每天只需服用 1 次,嚴重情況或需服用 2 次或較高劑量的藥物。
  • 副作用:可能會有增加困難梭狀芽孢桿菌感染機會、血中的鎂濃度下降、急性間質性腎炎等副作用。
以下是另一些香港人非常熟悉的胃藥: 

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