孕婦必須知【妊娠糖尿】對母親與胎兒有甚麼影響?

一般而言,孕婦吃甜食和水果都是不會導致妊娠糖尿病的,但 1%-3% 的孕媽會患上妊娠糖尿病-指懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕時卻出現高血糖的現象。雖然是好罕見,但只要了解清楚,及在懷孕期間控制飲食並養成良好作息,便不會對母體及嬰孩有影響,可以安心生下健康寶寶!

甚麼是妊娠糖尿?

顧名思義,妊娠糖尿症就是女士在懷孕期間出現的糖尿病,一般在懷孕約五、六個月時才發生。

主要原因是孕婦懷孕期間體重上升,對胰島素需求增加,但胰臟卻未能提供足夠的胰島素分泌;同時懷孕期間身體會分泌一些抗衡胰島素的荷爾蒙,令胰島素的功能降低。在這情況下,身體無法把食物所供應的醣份轉作能量,過多的糖份便會累積於血液而導致血糖上升,造成妊娠性糖尿。

甚麼人會較易患上妊娠糖尿?

  • 孕婦本身體型較胖
  • 年齡超過 35 歲
  • 有糖尿病家族史
  • 曾患妊娠糖尿
  • 曾生產超過四公斤的嬰孩
  • 孕婦本身飲食習慣不良,量多油膩而又缺乏運動,令體內血糖偏高,再加上糖尿病體質

妊娠糖尿病徵

妊娠糖尿病一般沒有明顯的症狀,但若孕婦吃多、喝多、排尿多,體重不升反降;又或是吃得不多,產檢時尿糖測試呈現陽性,就有妊娠糖尿的可能。高危一族的孕婦應保持良好的飲食及運動習慣,並留意自己身體狀況。一般產檢雖然已包含基本尿糖試紙測試,但要確認是否妊娠糖尿則需進行進一步的血糖篩查。孕婦如對自身情況有懷疑,應盡早跟醫生商議安排檢查。

妊娠糖尿會有甚麼影響?

妊娠糖尿對孕婦及胎兒也是有危險。若血糖控制不當,可能會導致胎兒過大而令生產出現困難甚至難產,或需提早剖腹生產;亦會增加畸胎、胎死腹中、羊水過多、早產等風險。嬰孩出生時受感染和出現黃疸的機會增加,亦有呼吸窘迫症及「血糖過低」的危險,日後長大亦有較高機會患上糖尿病及心血管疾病。

患者應如何處理?

妊娠糖尿一般可透過飲食治療來控制,原則為少食多餐,少糖鹽、少芡汁、少煎炸為主,並依營養師的建議分配食物種類及控制分量,適當選用澱粉質、水果及奶類食物,以吸收足夠而均衡的營養。同時可以簡單運動如散步、游泳等來來控制病情。必要時,醫生會建議孕婦注射胰島素來穩定血糖。

妊娠糖尿多是暫時性的,大部分婦女產後的血糖水平都會回復正常。但曾患妊娠糖尿的婦女日後患上糖尿病的機會較高。因此,這些婦女在產後仍應注意日常的飲食習慣及體重控制,並每年檢查血糖。

 

妊娠糖尿病的飲食須知

注意熱量攝取

懷孕初期 3 個月內不需特別增加熱量及體重,但每天至少攝取 1,500 cal,而懷孕中、後期,每日可飲食增加 300 cal 的熱量,但若孕前為過重及肥胖型的孕媽咪則需適量限制熱量,最低每天為 1,700-1,800 cal。

少食多餐

妊娠糖尿病最需要注意的是穩定血糖水平,所以每次進食都要控制好熱量,以免母體無法負荷快速上升的血糖。另外,若患有妊娠糖尿病的孕媽咪空腹時間過久,容易因血糖過低產出酮體,而影響胎兒健康,故建議將每日進食時間分為 5-6 次,最好在睡前進食 1 次小點心,避免空腹時間過長。

補充正確醣類

建議主食以全穀類取代白米,因全穀類的升糖指數較白飯低,不易使血糖在短時間內飆升,而醣類的攝取則儘量以複合式碳水化合物為主,避免吃單醣及精製食物,以控制血糖水平。

補充適量蛋白質

懷孕中後期因胎兒發育及媽咪羊水、子宮、乳房和血液量的增加,蛋白質的需要量也應增多,來源如蛋、豆、魚、肉及奶類食物,若要攝取動物性蛋白質,須注意其油脂含量是否太高,建議以瘦肉為主;奶類則需注意不可喝過量;而植物性蛋白質則可攝取黃豆製品,如豆腐、豆漿等。